Щитовидная железа в организме регулирует скорость обмена веществ, образование энергии, теплообмен. От ее работы зависит масса тела, возбудимость нервной системы, частота сокращения сердца и другие жизненно важные процессы в организме.
Чтобы предварительно оценить работу щитовидной железы и определить одну из наиболее распространенных причин (аутоиммунное воспаление) ее дисфункции назначается скрининг (отбор для углубленного обследования), включающий:
1. Определение тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови.
2. Определение тироксина свободного (Т4 свободный) в сыворотке крови.
3. Определение антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) в сыворотке крови.
Тиреотропный гормон вырабатывается железой головного мозга — гипофизом. Под его влиянием повышается образование тиреоидных гормонов (Т4, тироксина и Т3, трийодтиронина), увеличивается число и размеры клеток.
Тиреотропный гормон повышается, если в крови мало Т4 и Т3 (при гипотиреозе), а также при заболеваниях гипоталамуса, стимулирующего гипофиз. Если щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов (гипертиреоз), то ТТГ снижается.
Тироксин свободный (Т4 свободный) — основной гормон щитовидной железы, его результаты не зависят от концентрации белков, связывающих тироксин в плазме крови и позволяют выявить уровень только активной части гормона. В крови тироксин присутствует, в основном, в связанном виде и лишь 0.1% — в свободном. Под действием тироксина:
· повышается скорость обмена веществ;
· растет теплопродукция и выработка энергии;
· образуется витамин А в печени;
· снижаются триглицериды и холестерин в крови;
· активизируется работа головного мозга и сердца.
Низкий тироксин в крови означает недостаточную функцию щитовидной железы (гипотиреоз), а повышенный — избыточную (гипертиреоз).
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) представляют собой белки (иммуноглобулины). Их вырабатывают клетки иммунной системы при аутоиммунном воспалении, когда ошибочно свои белковые молекулы воспринимаются за чужеродные.
Тиреопероксидаза — это фермент, он содержится в клетках щитовидной железы и отвечает за образование активной формы йода, присоединение его к тиреоглобулину. Тиреопероксидаза непосредственно участвует в образовании тироксина и трийодтиронина. При наличии в крови антител к тиреоидной пероксидазе этот процесс нарушается. Это приводит к дисфункции щитовидной железы: гипотиреозу или гипертиреозу.
Показания к назначению
1. Симптомы гипотиреоза:
o заторможенность;
o зябкость;
o набор веса тела;
o сухость кожи;
o выпадение волос;
o запоры;
o сбой менструального цикла.
2. Признаки гипертиреоза:
o похудение при повышенном аппетите;
o непереносимость жары;
o дрожание рук;
o экзофтальм (выпячивание глазных яблок);
o раздражительность;
o утомляемость.
3. Обследование женщин при планировании беременности.
4. Бесплодие, невынашивание, неуспешные ЭКО.